大家好，我是骨科中医张喜海。从医多年，见过各种各样的骨科病症，每一次帮助患者解除病痛，都让我深感中医的博大精深。今天，我想和大家分享一位杨姓患者的就医经历。

杨女士，66 岁，是一位饱受腰痛折磨的患者。近 10 年来，她一直被间断性的腰部疼痛所困扰，期间在多家医院进行治疗，可惜疗效都不尽如人意，腰痛总是反复发作。最近，她的腰痛再次加重，还出现了左下肢放射性疼痛。每当久坐或者久站时，症状就格外明显，现在连行走 100 米都会觉得腰部酸困无力，日常活动受到了极大限制。无奈之下，杨女士找到了我，希望能得到有效的救治。

初见杨女士，我仔细地为她进行了中医四诊。望诊可见她面容憔悴，眼神中透着疲惫，腰部活动明显受限；闻诊未发现特殊异味；问诊得知她除了腰痛和下肢放射痛外，还伴有夜间盗汗、口干咽燥等症状，而且睡眠质量很差；切诊脉象细数。综合这些情况，我辨证为腰痛（肝肾阴虚证）。

针对杨女士的病情，我决定采用中药外用热敷的方法为她治疗。我为她开具的药方是：杜仲、枸杞子、怀牛膝、龟甲、木瓜、威灵仙、知母、伸筋草等。

杜仲能补肝肾、强筋骨，为受损的腰部骨骼提供滋养，增强腰部的力量；

枸杞子滋阴补肾，补充肝肾之阴，改善阴虚状况；

怀牛膝既可以补肝肾，又能引药下行，使药力更好地作用于腰部及下肢；

龟甲滋阴潜阳，对肝肾阴虚导致的虚热有很好的调节作用；

木瓜舒筋活络，缓解腰部肌肉紧张以及下肢的放射性疼痛；

威灵仙祛风除湿、通络止痛，帮助驱散经络中的寒湿邪气，改善局部气血不畅；

知母清热泻火、滋阴润燥，减轻阴虚火旺引起的不适；

伸筋草则擅长舒展筋脉，促进腰部及下肢的经络气血流通。

这些药材通过热敷，药力可透过皮肤渗透到腰部及下肢的经络、筋骨，起到滋补肝肾、通络止痛、强筋健骨的作用，从而改善杨女士的腰痛症状。

杨女士按照我的嘱咐，坚持每日进行中药热敷。两周后，她前来复诊，脸上露出了久违的笑容。她告诉我，腰部疼痛和左下肢放射性疼痛已经基本缓解，现在行走轻松了许多，日常活动也不再像之前那样受限。

我叮嘱杨女士，虽然症状缓解了，但仍要注意休息，避免长时间的久坐或久站，平时可以适当进行一些如八段锦之类的养生锻炼，增强体质，巩固疗效。同时，饮食上也要多吃一些有助于滋补肝肾的食物，比如山药、黑豆等。

看到杨女士的病情得到改善，我由衷地感到欣慰。这也再次证明了中医在治疗慢性骨科疾病方面的独特优势，只要辨证准确，用药得当，就能帮助患者减轻痛苦，恢复健康。